〒386-0018 長野県上田市常田1丁目10-78
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保険証をお出しください。問診票をお渡ししますのでご記入お願いします。
初診の患者さんがご来院下さった際に記入をお願いしているものです。 前もって問診票を印刷してご記入いただくことをお勧めいたします。